Karta ubezpieczenia EKUZ. Co to jest i jak działa za granicą?

Karta EKUZ, czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego, zapewnia jedynie podstawową opiekę zdrowotną w krajach Unii Europejskiej i EFTA (Europejskie Stowarzyszenie Wolnego Handlu). Oznacza to, że pokrywa koszty leczenia w publicznych placówkach medycznych na takich samych zasadach, jakie obowiązują obywateli danego kraju. Karta ta nie jest jednak użyteczna w podróży poza wymienionymi krajami, a i w tych krajach zakres opieki jest ograniczony.

Kto może wyrobić kartę ubezpieczenia za granicę EKUZ?

Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) mogą wyrobić osoby, które są objęte publicznym systemem ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce, czyli posiadają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Do grupy osób, które mogą ubiegać się o EKUZ, należą:

• Osoby zatrudnione na umowę o pracę – mające ubezpieczenie zdrowotne przez swojego pracodawcę.

• Osoby prowadzące działalność gospodarczą – które opłacają składki na ubezpieczenie zdrowotne.

• Emeryci i renciści – pobierający emeryturę lub rentę i posiadający ubezpieczenie zdrowotne.

• Studenci i uczniowie – którzy są zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodziców, uczelnię lub pracodawcę (w przypadku pracy na umowę).

• Członkowie rodzin osób ubezpieczonych – jeśli zostali zgłoszeni do ubezpieczenia jako członkowie rodziny (np. dzieci, małżonkowie).

• Osoby bezrobotne – które są zarejestrowane w urzędzie pracy i posiadają prawo do ubezpieczenia zdrowotnego.

• Osoby na zasiłku macierzyńskim – objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

• Osoby samozatrudnione – opłacające składki zdrowotne.

Kartę EKUZ można wyrobić w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ), a jej ważność zależy od statusu ubezpieczonego (np. dla osób zatrudnionych zazwyczaj na rok, dla emerytów na dłużej).

Aby wyrobić Kartę EKUZ, osoba ubezpieczona w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ) w Polsce powinna złożyć wniosek w najbliższym oddziale NFZ lub online przez ePUAP. Procedura wydawania karty jest bezpłatna. W oddziele NFZ otrzymasz ją od ręki, przy wniosku online jest wysyłana i trwa to kilka dni.

Kiedy karta ubezpieczenia EKUZ nie wystarczy?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) nie zapewnia pokrycia w następujących przypadkach:

• Leczenie zaplanowane - EKUZ jest przeznaczona dla osób, które potrzebują nagłej opieki medycznej podczas tymczasowego pobytu za granicą. Nie obejmuje kosztów leczenia planowanego, które zostało zorganizowane specjalnie w celu skorzystania z opieki zdrowotnej w innym kraju.

• Koszty prywatnej opieki zdrowotnej - Karta EKUZ jest akceptowana tylko w publicznych placówkach opieki zdrowotnej w krajach EOG i Szwajcarii. Koszty leczenia w sektorze prywatnym nie są pokrywane przez kartę.

• Koszty repatriacji - EKUZ nie pokrywa kosztów powrotu do kraju (repatriacji) w przypadku ciężkiej choroby lub po śmierci osoby ubezpieczonej.

• Niektóre usługi specjalistyczne - EKUZ może nie obejmować niektórych specjalistycznych procedur lub leków, szczególnie gdy wymagają one dodatkowej zgody bądź nie są standardowo dostępne we wszystkich krajach.

• Pełne koszty leczenia - W niektórych krajach pacjent może być zobowiązany do częściowego pokrycia kosztów, tak jak to ma miejsce dla mieszkańców danego kraju.

Pamiętaj, że zawsze warto sprawdzić szczegółowe warunki korzystania z EKUZ w wybranym kraju przed wyjazdem. Karta EKUZ nie zastępuje ubezpieczenia turystycznego , które może pokryć dodatkowe koszty takie jak np. ewakuacja medyczna czy natychmiastowa opieka specjalistyczna. Warto posiadać tą kartę w podróży, ale mimo wszystko polecamy wykupować dodatkowe ubezpieczenie podróżne, które zapewni Ci szerzą ochronę.

Więcej o ubezpieczeniu podróżnym przeczytasz tutaj

Najważniejsze informacje o EKUZ:

• Obowiązuje w krajach UE i EFTA (np. Norwegia, Islandia, Liechtenstein, Szwajcaria).

• Pokrywa wyłącznie podstawowe, niezbędne świadczenia zdrowotne, które są konieczne w trakcie pobytu za granicą.

• Nie zastępuje ubezpieczenia podróżnego – nie obejmuje np. transportu medycznego do kraju czy kosztów leczenia w prywatnych placówkach.

EKUZ uprawnia do:

• Opieki medycznej w sytuacjach nagłych (np. wypadki, nagłe zachorowania).

• Leczenia chorób przewlekłych, jeśli wymaga tego stan zdrowia (np. dializy, leczenie onkologiczne).

• Świadczeń zdrowotnych związanych z ciążą i porodem w nagłych przypadkach.

Ważne jest, aby pamiętać, że:

EKUZ nie zawsze gwarantuje pełne pokrycie kosztów leczenia. W niektórych krajach pacjenci ponoszą częściowe opłaty (np. współpłacenie za wizytę u lekarza lub leki).

Dokument działa wyłącznie w publicznych placówkach medycznych – prywatne kliniki nie honorują karty EKUZ.

Ile kosztuje i jak długo jest ważna karta EKUZ?

• Koszt: Wydanie karty EKUZ jest bezpłatne.

• Okres ważności: Zależy od statusu ubezpieczenia: • Pracownicy: do 5 lat.

• Emeryci: do 20 lat.

• Studenci: do 6 miesięcy.

• Osoby bezrobotne zgłoszone do ubezpieczenia: do 90 dni.

Czy EKUZ zastępuje ubezpieczenie podróżne?

Nie, karta EKUZ nie pokrywa wszystkich kosztów, które mogą pojawić się w trakcie wyjazdu. EKUZ:

• Nie obejmuje transportu medycznego do kraju.

• Nie pokrywa kosztów leczenia w prywatnych placówkach.

• Nie gwarantuje zwrotu kosztów ratownictwa górskiego czy morskiego.

Dlatego zaleca się wykupienie dodatkowego ubezpieczenia podróżnego, które uzupełni ochronę oferowaną przez EKUZ.

Planując wyjazd za granicę, warto zadbać o bezpieczeństwo. Więcej praktycznych porad znajdziesz w naszym ebooku „Pierwszy krok w nieznane”

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to niezbędny dokument dla każdego, kto planuje wyjazd do krajów UE lub EFTA. Wyrobienie EKUZ jest szybkie, darmowe i zapewnia podstawowe zabezpieczenie w nagłych sytuacjach zdrowotnych za granicą. Chociaż nie zastępuje ubezpieczenia podróżnego, stanowi ważny element ochrony zdrowotnej podczas podróży.

Nie czekaj na ostatnią chwilę – złóż wniosek o EKUZ przed swoim wyjazdem.