Karta ubezpieczenia EKUZ. Co to jest i jak działa za granicą?

Karta EKUZ, czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego, zapewnia jedynie podstawową opiekę zdrowotną w krajach Unii Europejskiej i EFTA (Europejskie Stowarzyszenie Wolnego Handlu). Oznacza to, że pokrywa koszty leczenia w publicznych placówkach medycznych na takich samych zasadach, jakie obowiązują obywateli danego kraju. Karta ta nie jest jednak użyteczna w podróży poza wymienionymi krajami, a i w tych krajach zakres opieki jest ograniczony.

Kto może wyrobić kartę ubezpieczenia za granicę EKUZ?

Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) mogą wyrobić osoby, które są objęte publicznym systemem ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce, czyli posiadają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. Do grupy osób, które mogą ubiegać się o EKUZ, należą:

1. Osoby zatrudnione na umowę o pracę – mające ubezpieczenie zdrowotne przez swojego pracodawcę.
2. Osoby prowadzące działalność gospodarczą – które opłacają składki na ubezpieczenie zdrowotne.
3. Emeryci i renciści – pobierający emeryturę lub rentę i posiadający ubezpieczenie zdrowotne.
4. Studenci i uczniowie – którzy są zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez rodziców, uczelnię lub pracodawcę (w przypadku pracy na umowę).
5. Członkowie rodzin osób ubezpieczonych – jeśli zostali zgłoszeni do ubezpieczenia jako członkowie rodziny (np. dzieci, małżonkowie).
6. Osoby bezrobotne – które są zarejestrowane w urzędzie pracy i posiadają prawo do ubezpieczenia zdrowotnego.
7. Osoby na zasiłku macierzyńskim – objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.
8. Osoby samozatrudnione – opłacające składki zdrowotne.

Kartę EKUZ można wyrobić w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ), a jej ważność zależy od statusu ubezpieczonego (np. dla osób zatrudnionych zazwyczaj na rok, dla emerytów na dłużej).

Aby wyrobić Kartę EKUZ, osoba ubezpieczona w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ) w Polsce powinna złożyć wniosek w najbliższym oddziale NFZ lub online przez ePUAP. Procedura wydawania karty jest bezpłatna. W oddziele NFZ otrzymasz ją od ręki, przy wniosku online jest wysyłana i trwa to kilka dni.

Kiedy karta ubezpieczenia EKUZ nie wystarczy?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) nie zapewnia pokrycia w następujących przypadkach:

1. Leczenie zaplanowane – EKUZ jest przeznaczona dla osób, które potrzebują nagłej opieki medycznej podczas tymczasowego pobytu za granicą. Nie obejmuje kosztów leczenia planowanego, które zostało zorganizowane specjalnie w celu skorzystania z opieki zdrowotnej w innym kraju.
2. Koszty prywatnej opieki zdrowotnej – Karta EKUZ jest akceptowana tylko w publicznych placówkach opieki zdrowotnej w krajach EOG i Szwajcarii. Koszty leczenia w sektorze prywatnym nie są pokrywane przez kartę.
3. Koszty repatriacji – EKUZ nie pokrywa kosztów powrotu do kraju (repatriacji) w przypadku ciężkiej choroby lub po śmierci osoby ubezpieczonej.
4. Niektóre usługi specjalistyczne – EKUZ może nie obejmować niektórych specjalistycznych procedur lub leków, szczególnie gdy wymagają one dodatkowej zgody bądź nie są standardowo dostępne we wszystkich krajach.
5. Pełne koszty leczenia – W niektórych krajach pacjent może być zobowiązany do częściowego pokrycia kosztów, tak jak to ma miejsce dla mieszkańców danego kraju.

Pamiętaj, że zawsze warto sprawdzić szczegółowe warunki korzystania z EKUZ w wybranym kraju przed wyjazdem. Karta EKUZ nie zastępuje ubezpieczenia turystycznego, które może pokryć dodatkowe koszty takie jak np. ewakuacja medyczna czy natychmiastowa opieka specjalistyczna. Warto posiadać tą kartę w podróży, ale mimo wszystko polecamy wykupować dodatkowe ubezpieczenie podróżne, które zapewni Ci szerzą ochronę.

Najważniejsze informacje o EKUZ:

• Obowiązuje w krajach UE i EFTA (np. Norwegia, Islandia, Liechtenstein, Szwajcaria).
• Pokrywa wyłącznie podstawowe, niezbędne świadczenia zdrowotne, które są konieczne w trakcie pobytu za granicą.
• Nie zastępuje ubezpieczenia podróżnego – nie obejmuje np. transportu medycznego do kraju czy kosztów leczenia w prywatnych placówkach.

EKUZ uprawnia do:

• Opieki medycznej w sytuacjach nagłych (np. wypadki, nagłe zachorowania).
• Leczenia chorób przewlekłych, jeśli wymaga tego stan zdrowia (np. dializy, leczenie onkologiczne).
• Świadczeń zdrowotnych związanych z ciążą i porodem w nagłych przypadkach.

Ważne jest, aby pamiętać, że:

EKUZ nie zawsze gwarantuje pełne pokrycie kosztów leczenia. W niektórych krajach pacjenci ponoszą częściowe opłaty (np. współpłacenie za wizytę u lekarza lub leki).

Dokument działa wyłącznie w publicznych placówkach medycznych – prywatne kliniki nie honorują karty EKUZ.

Ile kosztuje i jak długo jest ważna karta EKUZ?

• Koszt: Wydanie karty EKUZ jest bezpłatne.
• Okres ważności: Zależy od statusu ubezpieczenia:
  • Pracownicy: do 5 lat.
  • Emeryci: do 20 lat.
  • Studenci: do 6 miesięcy.
  • Osoby bezrobotne zgłoszone do ubezpieczenia: do 90 dni.

Czy EKUZ zastępuje ubezpieczenie podróżne?

Nie, karta EKUZ nie pokrywa wszystkich kosztów, które mogą pojawić się w trakcie wyjazdu. EKUZ:

• Nie obejmuje transportu medycznego do kraju.
• Nie pokrywa kosztów leczenia w prywatnych placówkach.
• Nie gwarantuje zwrotu kosztów ratownictwa górskiego czy morskiego.

Dlatego zaleca się wykupienie dodatkowego ubezpieczenia podróżnego, które uzupełni ochronę oferowaną przez EKUZ.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego to niezbędny dokument dla każdego, kto planuje wyjazd do krajów UE lub EFTA. Wyrobienie EKUZ jest szybkie, darmowe i zapewnia podstawowe zabezpieczenie w nagłych sytuacjach zdrowotnych za granicą. Chociaż nie zastępuje ubezpieczenia podróżnego, stanowi ważny element ochrony zdrowotnej podczas podróży.

Nie czekaj na ostatnią chwilę – złóż wniosek o EKUZ przed swoim wyjazdem.